生活習慣病 - 高血圧/脂質異常症/糖尿病 - みたけ内科循環器科クリニック

健康診断の結果と生活習慣病

健康診断で「生活改善」「要再検査」「要精密検査」「かかりつけに相談」と言われたことはありませんか？症状がないから大丈夫と判断したり、忙しくて病院に行けないため、先延ばしにしていることがあると思います。

生活習慣病は健康診断で見つかりやすく、心筋梗塞や脳梗塞のような重篤な疾患に繋がる可能性があります。当院では、内科・循環器科(心臓病)の専門クリニックとして、生活習慣病の早期発見と継続治療を行い、健康な体を維持する手伝いをさせていただきます。

厚生労働省では、「食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒など生活習慣が、発症・進行に関与する疾患群であり、がん（悪性新生物）、心疾患（狭心症や心筋梗塞などの心臓病）、脳血管疾患（脳梗塞やくも膜下出血などの脳の病）などの病気が含まれる」と言われています。

その中で、心疾患や脳血管疾患と深くかかわる病気として、以下の３つが挙げられます。この疾患は、合併することが多く、動脈硬化を進行させ、心疾患や脳血管疾患を発症させます。

上記３つの疾患は、初期には症状がありません。そのため、気づかないうちに病気が進行してしまいます。

動脈硬化は、動脈壁が厚く硬くなり、弾力性が失われる病態を指します。この状態は加齢や生活習慣病が主な原因で、心筋梗塞や脳卒中などの重篤な疾患を引き起こします。

高血圧、脂質異常症、糖尿病の診断基準は、それぞれ専門の学会によって定められています。また、基準値は最新の研究に基づき日々更新されています。

血圧は、心臓から全身に血液を送り出したときに血管にかかる圧力に応じて高くなります。高血圧は、動脈硬化の原因になります。2025年に高血圧のガイドラインが改訂され、目標の血圧が変更されました。以前は、疾患によって目標に血圧が違いましたが、130/80mmHg未満に統一され、わかりやすくなりました。

血液中のコレステロールや中性脂肪の数値に異常がある状態です。特に悪玉コレステロール(LDLコレステロール)の数値が高いと、動脈硬化を進行させます。

2022年に示された目標値は、合併症や既往歴によって大きく異なります。自身で判断されるのは危険であり、主治医または専門医へ相談が必要です。

中性脂肪	目標数値
空腹時 (10時間以上絶食後)	150mg/dL未満

血液中の糖分が高い状態が続くと、血管が脆くなります。また、糖尿病は心臓や脳血管疾患だけでなく、眼や腎臓・神経の障害を起こし、失明や透析・四肢のしびれや感覚低下の原因にもなります。

HbA1c7.0%未満は合併症予防の目標値です。また、高齢者や内服の追加が難しい場合には、HbA1c8.0%未満を目標にしています。

生活習慣病の治療は、食事と運動です。

上記の生活習慣の改善で目標に達しない場合や、心臓や脳の疾患のリスクが高い方は、薬物治療を行います。副作用に注意しつつ、患者様に合った治療を提案します。

生活習慣病は、無症状の時から治療を継続することで、重篤な疾患を予防できます。健康診断の結果は健康維持のチャンスです。

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